睡眠障礙

睡眠是人類的最重要的生命活動之一，對人體的健康起到了至關重要的作用?！?021運動與睡眠白皮書》顯示，有超過3億人存在睡眠障礙；《中國睡眠研究報告(2022)》及《中國睡眠研究報告2023》也披露了不少關于睡眠障礙現(xiàn)狀的重要信息。

睡眠障礙是一種常見的疾病，睡不著，睡不好，白天沒精神，不僅影響健康，也對心理造成極大的負擔。

關于睡眠障礙，國際睡眠障礙分類第3版（International Classification of Sleep Disorders edition 3 ,ICSD-3）將其分為7大類，包括失眠癥、睡眠相關呼吸障礙、中樞性嗜睡癥、晝夜節(jié)律睡眠－覺醒障礙、睡眠異態(tài)、睡眠相關運動障礙、其他睡眠障礙。

01、失眠

失眠是最常見的睡眠障礙，它會導致入睡困難、睡眠質量下降、睡眠時間縮短等一系列負面影響。失眠不僅會影響個體的日常生活和工作表現(xiàn)，還會引起情緒、心理和身體健康的問題。因此，改善失眠非常重要。

ICSD-3將失眠分為3類：短期失眠、慢性失眠、其他失眠，特點總結如下：

三大類失眠的特點

02、睡眠相關呼吸障礙

睡眠相關呼吸障礙指睡眠期間的呼吸異常，在成人和兒童中均可以發(fā)生。近年來，睡眠疾病發(fā)病率逐年上升，其中阻塞性睡眠呼吸暫停患病率約為3-7%，由于打鼾使睡眠呼吸反復暫停造成大腦血液嚴重缺氧，誘發(fā)高血壓，甚至猝死。中國大約有1.7個億的人群有睡眠呼吸暫停的，大約6、7千萬中度到重度的需要醫(yī)學上的幫助的。

03、中樞性嗜睡癥

中樞性嗜睡癥包括以日間嗜睡為主訴，并且排除了其他睡眠障礙作為原因的疾病。中樞性嗜睡大致包括4種：（1）發(fā)作性睡?。喊l(fā)作性睡病是一種表現(xiàn)為慢性日間嗜睡、猝倒發(fā)作、入睡前幻覺和睡眠癱瘓的臨床綜合征。（2）特發(fā)性嗜睡：沒有原因的主觀嗜睡，癥狀類似發(fā)作性睡病，但往往沒有猝倒發(fā)作。（3）Kleine-Levin綜合征也稱為“復發(fā)性嗜睡癥”，表現(xiàn)為反復發(fā)作嚴重嗜睡，伴隨認知和行為紊亂，癥狀發(fā)作可以持續(xù)幾天到幾周，發(fā)作間期睡眠和行為正常。（4）慢性睡眠不足：在現(xiàn)代社會中很常見，可能緣于工作需求、社會責任等壓力，而導致的慢性積累性睡眠不足，包括睡眠時間的不足和睡眠質量的下降，導致患者的身心受到損害。

          04、晝夜節(jié)律睡眠-覺醒障礙

晝夜節(jié)律睡眠-覺醒障礙：是由生理節(jié)律改變，或環(huán)境導致的個人睡眠－覺醒周期之間失調的慢性或復發(fā)性睡眠障礙。

05、異態(tài)睡眠

異態(tài)睡眠是指入睡時、睡眠中或從睡眠中覺醒時出現(xiàn)的不良身體事件（復雜的動作、行為）或體驗（情緒、感知、夢境）。所表現(xiàn)出的行為刻板活動更為復雜。

06、睡眠相關運動障礙

睡眠相關運動障礙：臨床上以不安腿綜合征（restless legs syndrome，RLS）最為常見，除此之外還有周期性肢體運動障礙、睡眠睡眠相關痙攣也相對多見。

07、其他睡眠障礙

該類包含了ICSD-3中無法歸為其他類別的睡眠障礙，這類疾病或是與多個類別存在重疊，或是尚未收集到充足的資料將其確定為其他診斷。

失眠認知行為療法CBT-I

目前我國睡眠障礙發(fā)生率日益升高且呈年輕化趨勢。我國青少年睡眠障礙發(fā)生率約為26%，60歲以上老年人群中睡眠障礙的發(fā)生率約為35.9%。據(jù)北京大學國際醫(yī)院睡眠中心介紹，近80%的睡眠患者沒有得到專業(yè)有效的治療，而嚴重的失眠還容易引發(fā)抑郁、焦慮等心理疾病，因此，出現(xiàn)了睡眠問題要早干預早治療。世界衛(wèi)生組織明確強調，應對失眠首選是非藥物治療方法，即失眠認知行為治療法（CBT-I），這是一種非藥物改善失眠的方法，可以有效地幫助人們恢復健康的失眠。